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Wie hilft mir Apixaban bei Vorhofflimmern oder Blutgerinnseln? Apixaban ist ein direkt wirkendes Antikoagulans, das das Risiko von Klumpen im Blut verringert. Es reduziert die Bildung von Gerinnseln, damit seltener Schlaganfälle oder Lungenembolien auftreten. Hier erfahren Sie, wie das Medikament wirkt, wofür es eingesetzt wird und worauf Sie achten sollten.

Was ist Apixaban und wie wirkt es?

Apixaban ist ein direkt wirkendes Antikoagulans (DOAK). Es blockiert den Faktor Xa im Gerinnungssystem. Dadurch wird die Bildung von Thrombin reduziert. Weniger Thrombin bedeutet weniger Blutgerinnsel. Das Risiko von Schlaganfällen oder Lungenembolien sinkt.

Die Wirkung setzt meist innerhalb weniger Stunden ein. Die übliche Einnahme erfolgt zweimal täglich. Im Alltag brauchen Sie selten regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung. Das spricht für eine einfache Handhabung im Vergleich zu älteren Mitteln.

Bei schweren Blutungen gibt es Gegenmittel. Ihr Arzt weiß, wann sie nötig sind. Informieren Sie sich, bevor Sie neue Medikamente einnehmen. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Sicherheit von Apixaban.

Häufige medizinische Anwendungen

Apixaban wird hauptsächlich verwendet, um das Schlaganfallrisiko bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern zu senken. Es schützt auch vor der Bildung von Klumpen bei bestimmten Gerinnungsstörungen der Beine oder Lungenarterien. Dadurch sinkt das Risiko einer lebensbedrohlichen Embolie.

Es wird auch zur Behandlung von tiefen Beinvenen- oder Lungenembolien eingesetzt. Nach der Diagnose unterstützt Apixaban die Auflösung von Gerinnseln. Die Behandlung erfolgt oft über mehrere Wochen bis Monate, je nach Verlauf und ärztlicher Einschätzung.

Zusätzlich kann Apixaban nach Hüft- oder Kniegelenksoperationen gegeben werden, um postoperative Klumpen zu verhindern. Die Prophylaxe variiert je nach Operation. Ihr Arzt bestimmt, welche Dosis sinnvoll ist und wann Sie beginnen sollten.

Wie wird es typischerweise eingenommen?

Apixaban kommt als Tablette. Die übliche Dosis ist zweimal täglich. Die konkrete Dosis hängt von Ihrer Erkrankung, Ihrem Alter, Ihrem Gewicht und Ihrer Nierenfunktion ab. Ihr Arzt legt fest, welche Dosis zu Ihnen passt.

Bei Vorhofflimmern beträgt die häufige Dosis 5 mg zweimal täglich. Unter bestimmten Merkmalen kann die Dosis auf 2,5 mg zweimal täglich gesenkt werden. Bei Tiefe Beinvenen- oder Lungenembolien beginnt man oft mit 10 mg zweimal täglich für eine Woche, danach 5 mg zweimal täglich.

Nach einer Hüft- oder Knieoperation dient Apixaban als Thrombose-Schutz. Die übliche Prophylaxe ist 2,5 mg zweimal täglich, beginnend 12 bis 24 Stunden nach der Operation. Die Behandlungsdauer liegt meist bei 12 Tagen (Hüfte) bzw. 14 Tagen (Knie). Sie können die Tabletten mit oder ohne Mahlzeit einnehmen. Nehmen Sie keine zusätzliche Dosis, wenn Sie eine Einnahme vergessen haben. Fragen Sie im Zweifel Ihren Arzt oder Apotheker.

Wichtige Sicherheitsinformationen

Apixaban erhöht das Risiko von Blutungen. Sie sollten es nicht verwenden, wenn Sie aktiv bluten oder schwere innere Blutungen vermutet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über Nieren- oder Leberprobleme, da beides die Wirkung beeinflussen kann. Sagen Sie auch, wenn Sie andere Blutverdünner, Schmerzmittel oder bestimmte Antibiotika einnehmen. Diese können das Risiko erhöhen.

Vor geplanten Operationen, Zahnarztbesuchen oder anderen Eingriffen müssen Sie möglicherweise Apixaban pausieren. Ihr Arzt gibt Ihnen genaue Anweisungen. Stoppen Sie das Medikament nicht eigenständig, da das Risiko einer Gerinnselbildung besteht. Sprechen Sie über Schwangerschaft oder Stillzeit, da die Sicherheit von Apixaban in dieser Phase begrenzt ist.

Informieren Sie alle behandelnden Ärzte und Zahnärzte, dass Sie Apixaban einnehmen. Teilen Sie ihnen auch andere Medikamente, Kräuterpräparate oder Nahrungsergänzungen mit. Bestimmte Substanzen erhöhen das Blutungsrisiko oder beeinflussen die Wirkung. Halten Sie regelmäßige Kontrollen ein, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören leichte bis mäßige Blutungen. Sie können häufiger auftreten als gewohnt, z. B. Nasenbluten, längere Blutungen aus Schnittwunden oder vermehrte Blutergüsse. Es kann auch Blut im Urin oder Stuhl auftreten. Diese Nebenwirkungen entstehen durch die gerinnungshemmende Wirkung.

Weitere häufige Beschwerden betreffen den Magen-Darm-Bereich. Übelkeit, Bauchschmerzen oder Appetitverlust kommen vor. Manche Menschen berichten Kopfschmerzen oder ein allgemeines Unwohlsein. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und gehen wieder von selbst weg.

Schwere Blutungen sind selten, aber ernst. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie stark bluten, sehr blasse Haut aufweist, schwarzer Stuhl oder Erbrochenes Blut enthält. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken. Ändern Sie die Dosis oder setzen Sie das Medikament nicht eigenständig ab, ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

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Nadine Keller
Medizinisch überprüft von
Nadine Keller
Dr. sc. nat., Klinische Pharmakologin